更新時(shí)間：2024-04-02 10:05:26作者：佚名
我收到你的《關(guān)于解決醫(yī)學(xué)人才短缺和加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的建議》。 根據(jù)我會(huì)工作職責(zé)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于從政策層面規(guī)范醫(yī)療人才培養(yǎng)和供給
（一）開展醫(yī)學(xué)教育改革頂層設(shè)計(jì)。 2017年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)作進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)[2017]63號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》） ），著力全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，全面優(yōu)化人才隊(duì)伍。 提出培育結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)作宏觀管理、促進(jìn)人才培養(yǎng)與使用緊密結(jié)合等多項(xiàng)重要改革措施。 2018年，我委與教育部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立教育部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)學(xué)教育協(xié)作工作組的通知》（教高廳[2018]29號(hào)）。 1）建立健全兩部委醫(yī)療、教育教育協(xié)作機(jī)制。 一、推動(dòng)工作落實(shí)。
（二）實(shí)行“按需招聘”。 我委委托國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展研究中心開展按需招聘課題研究，對(duì)我國(guó)醫(yī)生供需情況、臨床醫(yī)學(xué)教育規(guī)模與結(jié)構(gòu)（本科層次）、一些省份的醫(yī)生供需和醫(yī)學(xué)教育情況以及相關(guān)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。 研究對(duì)2020年至2035年臨床醫(yī)師需求進(jìn)行預(yù)測(cè)，提出了完善我國(guó)按需招聘醫(yī)學(xué)教育的多項(xiàng)政策建議，形成了《基于需求招聘推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科教育的研究》基于醫(yī)療健康行業(yè)人才需求的《教育部報(bào)告》為指導(dǎo)地方政府和高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才提供參考。
（三）配合教育部推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育。 一是加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)作，配合教育部貫徹落實(shí)國(guó)辦關(guān)于“按照按需招生的原則”合理確定醫(yī)學(xué)專業(yè)招生結(jié)構(gòu)和規(guī)模的政策。 二是協(xié)調(diào)教育部建立兩部委聯(lián)合審批機(jī)制，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)教育準(zhǔn)入門檻。 三是加強(qiáng)高校教育質(zhì)量評(píng)價(jià)認(rèn)證，把醫(yī)師資格考試通過率作為評(píng)價(jià)高校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容。
2.關(guān)于提高緊缺崗位吸引力
（一）逐步改善實(shí)習(xí)環(huán)境。 1999年5月，我國(guó)實(shí)施《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，保護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益。 同時(shí)，還明確表彰和獎(jiǎng)勵(lì)在醫(yī)療、預(yù)防、保健等方面做出貢獻(xiàn)的醫(yī)師。 近年來(lái)，我委持續(xù)開展衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型宣傳，大力宣傳基層醫(yī)務(wù)人員的感人事跡。
（二）立法保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益。 我委高度重視保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，積極配合立法部門將相關(guān)內(nèi)容寫入法律條文。 其中，民法典第一千二百二十八條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。 《基本醫(yī)療衛(wèi)生促進(jìn)法》第三十三條第二款規(guī)定中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)醫(yī)師查詢，公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，必須遵守診療制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序，尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員。
（三）改革醫(yī)療制度評(píng)價(jià)體系。 我委編制的《全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確提出，必須補(bǔ)齊短板，加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生人才建設(shè)。 具體措施包括人才工程適當(dāng)向基層和貧困地區(qū)傾斜，加快全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，建立健全基層簽約服務(wù)模式和制度等。 2015年，人力資源社會(huì)保障部、原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革和完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審的指導(dǎo)意見》，明確指出要堅(jiān)持分級(jí)分類，體現(xiàn)基層衛(wèi)生工作的實(shí)際性、專業(yè)性。 特色，要堅(jiān)持重水平、重質(zhì)量、重業(yè)績(jī)的導(dǎo)向，充分發(fā)揮職稱的工作導(dǎo)向作用，不得將職稱論文、外文等作為“硬杠桿” 》用于申請(qǐng)職稱。 同時(shí)強(qiáng)調(diào)，考核指標(biāo)要“腳踏實(shí)地”，要結(jié)合基層工作實(shí)際，立足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和分級(jí)診療要求。和治療。 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人員和技術(shù)人員的考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所不同，重點(diǎn)加強(qiáng)常見病種的考核。 對(duì)常見病診治、護(hù)理康復(fù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，做到“按事評(píng)價(jià)”。
下一步，我們將積極加大與人力資源社會(huì)保障部等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)和推動(dòng)力度，進(jìn)一步加快完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才薪酬體系，增強(qiáng)對(duì)企業(yè)的吸引力。 ——需求專業(yè)崗位，吸引更多人才選擇需求專業(yè)。
三、關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)
（一）加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合防控人才培養(yǎng)。 將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，探索公共衛(wèi)生醫(yī)師綜合培養(yǎng)模式。 選擇55個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地。 2018年，在北京、上海、江蘇、浙江等13個(gè)?。▍^(qū)、市）開展疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)，《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)方案》 《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行）》和《疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行）》指導(dǎo)各地選拔17個(gè)培訓(xùn)基地，共招聘培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師248名，重點(diǎn)培養(yǎng)防治型綜合公共衛(wèi)生人才。
（二）優(yōu)化資源滿足基層需求，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科建設(shè)。 2018年，財(cái)政部統(tǒng)籌整合培訓(xùn)項(xiàng)目，新增設(shè)立緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)項(xiàng)目和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，提高各類急需專業(yè)人才整體素質(zhì)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力; 積極配合教育部門，鼓勵(lì)和支持高校開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)學(xué)科教育。 目前，我國(guó)有14所高校開展應(yīng)急醫(yī)療救援相關(guān)學(xué)科的學(xué)歷教育。 同濟(jì)大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、暨南大學(xué)等院校相繼開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)專業(yè)教育； 濰坊醫(yī)學(xué)院設(shè)立公共衛(wèi)生危機(jī)管理博士點(diǎn)； 南方醫(yī)科大學(xué)成立“應(yīng)急公共衛(wèi)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)”，天津大學(xué)成立災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所，四川大學(xué)成立災(zāi)后重建與管理學(xué)院。 衛(wèi)生應(yīng)急本科生和研究生教育正在探索中逐步推進(jìn)。
下一步，我們將積極配合有關(guān)部門，加快研究建立適合中國(guó)特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，完善公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)體系，不斷提高公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
四、關(guān)于組織修改《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
目前，我委正在會(huì)同有關(guān)部門推動(dòng)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂工作。 一是在全國(guó)人大教科文衛(wèi)委的組織協(xié)調(diào)下，我委會(huì)同有關(guān)部門開展基層調(diào)研、專家論證、國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)查閱等工作，廣泛聽取意見和建議。聽取了有關(guān)方面的建議，總結(jié)整理了該法實(shí)施以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和成果。 存在問題，我們系統(tǒng)梳理了深化醫(yī)改特別是黨的十八大以來(lái)國(guó)家和地方加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)師管理的創(chuàng)新舉措，研究起草了法律草案，并不斷修訂和完善。 目前，法律草案已初步形成。 二、原衛(wèi)生部、教育部于2008年8月發(fā)布《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)習(xí)管理暫行規(guī)定》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)醫(yī)師查詢，明確規(guī)定醫(yī)學(xué)生和見習(xí)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可以參加醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)。
關(guān)于你建議在《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中增加規(guī)定，允許臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生參加醫(yī)師資格考試或者注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 我們委員會(huì)對(duì)此進(jìn)行了認(rèn)真研究。 考慮到業(yè)內(nèi)多數(shù)專家認(rèn)為，剛畢業(yè)的本科生缺乏必要的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)立行醫(yī)，存在很大風(fēng)險(xiǎn)。 能否直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，還需要進(jìn)一步深入研究。 下一步，我們將充分考慮大家的建議，在廣泛聽取有關(guān)意見的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的修改完善。
感謝您對(duì)衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
2020 年 8 月 31 日