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為了不打一場(chǎng)沒(méi)有把握的戰(zhàn)斗，

為了避免再犯同樣的錯(cuò)誤，

我們需要以史為鑒，在賽前進(jìn)行深刻反思。

先插入三段公眾回應(yīng)

我們的競(jìng)賽動(dòng)員文章發(fā)表后，收到了很多老調(diào)重彈的反饋。

典型反饋一：中醫(yī)已有數(shù)千年歷史，無(wú)需證實(shí)……

——我只想憤怒地回應(yīng)：這是什么瘋狂的邏輯嗎？色情、賭博、毒品以及各種迷信和欺騙已經(jīng)存在了數(shù)千年。它們也是好東西嗎？

典型反饋2：……沒(méi)必要搞集體比賽……

——我先用 Go 的例子來(lái)回應(yīng)：

◎圍棋也是我國(guó)的國(guó)粹。

◎然而，在1984年首屆“中日圍棋錦標(biāo)賽”之前，不但不受民間歡迎測(cè)試你是否適合學(xué)醫(yī)，而且真正的職業(yè)棋手也只有幾百人。聶衛(wèi)平幾乎是唯一有實(shí)力與日本選手抗衡的人。

◎日本《象棋》每周民意調(diào)查對(duì)3000多名選民進(jìn)行了民意調(diào)查，只有27人認(rèn)為中國(guó)隊(duì)會(huì)獲勝，而這27人中有24人是在日中國(guó)留學(xué)生。

◎此外，根據(jù)中國(guó)《圍棋世界》雜志對(duì)國(guó)人進(jìn)行的賽前調(diào)查顯示，只有20%的球迷預(yù)測(cè)中國(guó)隊(duì)會(huì)獲勝。

◎總之，圍棋雖然是國(guó)粹，但當(dāng)時(shí)很不受歡迎，公眾也不相信中國(guó)還有圍棋高手。

◎但1984年首屆“中日圍棋大賽”開(kāi)始被各大報(bào)紙報(bào)道，比賽的跌宕起伏→居然點(diǎn)燃了圍棋熱潮。

◎不僅在當(dāng)時(shí)轟動(dòng)一時(shí)，而且影響深遠(yuǎn)：

（1）讓圍棋從小眾運(yùn)動(dòng)中徹底解放出來(lái)。曾經(jīng)不受歡迎的圍棋運(yùn)動(dòng)突然變得流行起來(lái)。各地成立了圍棋班和運(yùn)動(dòng)隊(duì)。 《圍棋新聞》、《圍棋世界》、《圍棋青春》、《圍棋春秋》等刊物廣受歡迎，培養(yǎng)了數(shù)千萬(wàn)圍棋愛(ài)好者。

（二）為圍棋奇才的發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和源泉，實(shí)現(xiàn)了從聶衛(wèi)平到馬曉春再到常浩的人才歷史傳承。

（三）推動(dòng)世界圍棋大賽誕生，推動(dòng)世界圍棋交流進(jìn)入新階段。

再比如：CCTV青年歌手大賽、中國(guó)好聲音、星光大道等選秀大賽不僅在相關(guān)領(lǐng)域掀起了一股熱潮，而且從人海中挖出了相關(guān)人才，極大地促進(jìn)了行業(yè)的發(fā)展。

因此，只要是真正美麗、真正強(qiáng)大、真正高端，但不為人所知甚至被誤解的領(lǐng)域，舉辦相關(guān)比賽一定是“引爆關(guān)注+顛覆認(rèn)知+挖掘人才+極大推動(dòng)行業(yè)發(fā)展”的最佳方式。產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的意思。

相應(yīng)的，假冒偽劣的東西也害怕暴露在公眾視野中，不敢暴露在陽(yáng)光下。

典型反饋3：……通過(guò)抽簽選擇患者？看看誰(shuí)能治好又快？ ……很難處理！ ……這件事不容易辦到……

——這個(gè)話題需要學(xué)術(shù)層面的長(zhǎng)篇回應(yīng)：以2014年脈診妊娠試驗(yàn)回顧為例，我們先從以下幾個(gè)方面談一談。

【江蘇2014年脈診驗(yàn)孕大賽】

2014年9月，寧方剛醫(yī)生（北京積水潭燒傷外科醫(yī)生、網(wǎng)紅、燒傷超人阿寶）發(fā)起了當(dāng)代中西醫(yī)挑戰(zhàn)賽：

◎采用隨機(jī)盲法測(cè)試中醫(yī)脈象診斷的準(zhǔn)確率能否超過(guò)80%。

◎如果中醫(yī)方獲勝，寧醫(yī)生將承諾“終身不稱中醫(yī)偽科學(xué)”，并提供獎(jiǎng)金5萬(wàn)元。

◎獎(jiǎng)金原定為5萬(wàn)元，后來(lái)在網(wǎng)友的贊助下增加到10萬(wàn)元。

◎最終，由于種種原因——如：方案存在缺陷且存在風(fēng)險(xiǎn)、32例樣本量不夠、王志安經(jīng)紀(jì)人缺乏公平性、中醫(yī)楊震認(rèn)為難以得到支持等。工作單位，可能違法等等——比賽最終沒(méi)有成功。 。

雖然這場(chǎng)競(jìng)技場(chǎng)比賽并沒(méi)有真正落實(shí)，

但（民間）中醫(yī)是非常值得學(xué)習(xí)的。

學(xué)習(xí)什么？

◎了解發(fā)起（學(xué)術(shù)）挑戰(zhàn)時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。

◎反思應(yīng)該吸取哪些教訓(xùn)，才能避免競(jìng)技場(chǎng)比賽以虎頭蛇尾告終。

了解發(fā)起挑戰(zhàn)的基本原則

首先要有明確的競(jìng)賽目的+具體的假設(shè)檢驗(yàn)

“脈診驗(yàn)孕”比賽的目的非常明確：讓中西醫(yī)的口水戰(zhàn)變成現(xiàn)實(shí)，通過(guò)測(cè)試證明中醫(yī)是偽科學(xué)（寧博士當(dāng)時(shí)提出） ：如果中醫(yī)一方獲勝，他將“終身取消資格”）。

但“偽科學(xué)”這個(gè)概念太大了，需要進(jìn)一步具體化。

——用西醫(yī)的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，“必須提出一個(gè)特定的假設(shè)檢驗(yàn)H0”

——脈診驗(yàn)孕大賽的H0是：中醫(yī)脈診（除了心臟病以外的大多數(shù)疾病）純屬扯淡。

現(xiàn)在請(qǐng)大家體驗(yàn)一下我們上一篇文章中提到的民間中醫(yī)藥大學(xué)的作戰(zhàn)計(jì)劃：

“比拉筋好……比美容好，比小兒科好……比教別人好……”

——你胡說(shuō)什么？

——你想證明什么？想證明西醫(yī)美容都是騙人的嗎？西醫(yī)不懂兒科？西醫(yī)不能教人嗎？

——你說(shuō)比《拉筋》好。西醫(yī)根本不做這個(gè)。怎么能比較呢？

其次，圍繞假設(shè)檢驗(yàn)細(xì)化研究?jī)?nèi)容。

脈診在中醫(yī)里還是一個(gè)大概念。不能與一般的脈診相比較。要細(xì)化落實(shí)為“脈診查妊娠”、“脈診查甲狀腺結(jié)節(jié)”、“脈診查膝關(guān)節(jié)炎”等具體內(nèi)容。 。

現(xiàn)在請(qǐng)大家理解一下民間中醫(yī)藥大學(xué)的上述競(jìng)爭(zhēng)說(shuō)法：“與拉筋相比，與美容相比，與兒科相比……與教人相比……”

——這真的不是很可笑嗎？

——難道不讓人想仔細(xì)看看嗎？

三、研究?jī)?nèi)容必須有利于實(shí)現(xiàn)目的（確認(rèn)H0）

例如，

由于假設(shè)檢驗(yàn)H0是“中醫(yī)脈診純屬無(wú)稽之談”，

所以，顯然

◎不能選擇“房顫脈診”作為研究?jī)?nèi)容，否則結(jié)果就是脈診非常準(zhǔn)確。

◎但要選擇西醫(yī)普遍認(rèn)為與脈象無(wú)關(guān)的東西——例如：懷孕。

四、研究?jī)?nèi)容本身不應(yīng)有爭(zhēng)議

例如，你不能選擇診斷“梅何氣”，因?yàn)槲麽t(yī)教科書(shū)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這種疾病。

例如測(cè)試你是否適合學(xué)醫(yī)，不能選擇“本周蛋白尿”，因?yàn)橹嗅t(yī)中不存在這種疾病。

——如果我們硬要糾纏這些事情，就會(huì)陷入口水戰(zhàn)。

第五，要讓群眾看得懂，引起群眾關(guān)注。

例如，您不能選擇診斷“Bartter 綜合征或 Gitelman 綜合征”。這是公眾不理解的事情，也會(huì)損害公眾的興趣。

而“懷孕”這個(gè)詞大家都很熟悉。

六、判決結(jié)果要難以爭(zhēng)議、避免被質(zhì)疑+簡(jiǎn)單、廉價(jià)、易審查

例如，你不能選擇診斷“胃痛、背痛或腿無(wú)力”，因?yàn)檫@些太模糊，無(wú)法確診。

例如，您不能選擇診斷“骨髓增生異常綜合征”或肺癌和腸癌。

——因?yàn)楣撬璧炔±順?biāo)本難以重復(fù)采集，復(fù)檢成本高。

——更重要的是，病理診斷很容易造假甚至證偽。我們來(lái)看看王震抓性侵案。受傷女孩的傷勢(shì)如何？顯然只有一個(gè)事實(shí)。但北京兩家法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)和7位國(guó)內(nèi)權(quán)威法醫(yī)專家、婦科專家、DNA專家卻得出了相反的結(jié)論。實(shí)在是不清楚。再比如：高考可以冒充，造假材料太容易了。

當(dāng)選擇診斷“懷孕”時(shí)，很難對(duì)結(jié)果提出異議。畢竟HCG（聯(lián)合B超）診斷懷孕非常準(zhǔn)確，而且價(jià)格非常便宜，而且很容易去不同的醫(yī)院反復(fù)驗(yàn)證，更難造假。它甚至可以用來(lái)故意暫時(shí)偽造外表。以增加觀賞性和趣味性。

第七，不要等待太久的結(jié)果

例如，競(jìng)技場(chǎng)比賽并不適合治療癌癥，因?yàn)樗枰^察3年、5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，這讓人等到花謝了，沒(méi)有辦法完成競(jìng)技場(chǎng)比賽。

是否懷孕可以當(dāng)場(chǎng)確定。

八、要明確誰(shuí)與誰(shuí)競(jìng)爭(zhēng)

例如，在“脈診驗(yàn)孕大賽”中，雙方是西醫(yī)的HCG（和/或B超）檢測(cè)方法與副高級(jí)以上職稱的中醫(yī)。三級(jí)醫(yī)院——這個(gè)很明確，但是當(dāng)然，這也排除了很多人（比如民間中醫(yī)）參與的機(jī)會(huì)。

那么，如何解決民間中醫(yī)參加我們發(fā)起的治療比對(duì)大賽的問(wèn)題呢？

我們團(tuán)隊(duì)花了很多時(shí)間思考這個(gè)問(wèn)題，最后基本實(shí)現(xiàn)了解決方法。詳情將在稍后發(fā)布的團(tuán)體賽啟動(dòng)信中進(jìn)行說(shuō)明。

九、要有公認(rèn)的科學(xué)合理的規(guī)則乃至細(xì)則

例如，

◎脈診驗(yàn)孕建立了隨機(jī)規(guī)則和盲規(guī)則，細(xì)化到“用窗簾遮住”。

◎建立了必要的重復(fù)規(guī)則和充分的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)——在妊娠測(cè)試比賽開(kāi)始時(shí)貝語(yǔ)網(wǎng)校，建議測(cè)試32例。據(jù)說(shuō)后來(lái)被質(zhì)疑32例還不夠。

◎選拔年齡、三爵九皇子、如何審查等規(guī)則。

——對(duì)此，中醫(yī)界不能止步于否定西醫(yī)的“隨機(jī)對(duì)照（RCT）、安慰劑效應(yīng)、幸存者偏差、盲法、配對(duì)比較、長(zhǎng)期隨訪、終點(diǎn)等療效判斷規(guī)則”。指標(biāo)等”相反，我們應(yīng)該：深入研究其適用條件，挖掘RCT等方法不適用的臨床情況，以激進(jìn)的思維尋找突破口，創(chuàng)新設(shè)計(jì)技術(shù)路線以證明療效。

詳情將在稍后發(fā)布的《挑戰(zhàn)賽啟動(dòng)函》中進(jìn)行說(shuō)明。

（之前的文章中也給出了整體說(shuō)明：《為中醫(yī)藥正名的創(chuàng)新路徑……》）

第十，必須有公認(rèn)可信度的過(guò)程監(jiān)控

比如我們提到專業(yè)CRO機(jī)構(gòu)的引入，流程如何公開(kāi)。

十一、要有噱頭，有助于宣傳

例如：設(shè)置獎(jiǎng)金，失敗的一方會(huì)發(fā)生什么等。

第十二，還要考慮安全、法律、道德、公證等相關(guān)且確實(shí)必要的非醫(yī)療事項(xiàng)。

比如特別提到是否要通過(guò)倫理審查、是否在合法執(zhí)業(yè)場(chǎng)所等。

等等等等，你還可以挖掘出其他值得學(xué)習(xí)的點(diǎn)。

汲取競(jìng)技場(chǎng)上一事無(wú)成的教訓(xùn)

由于種種原因，脈診妊娠試驗(yàn)最終沒(méi)有按照“寧方剛-王志安”計(jì)劃實(shí)施。

雖然后來(lái)成都中醫(yī)呂繼來(lái)和長(zhǎng)沙中醫(yī)黃世毅也加入了比賽，但與原計(jì)劃并不完全一致，不能算完成。

那么，我們可以吸取哪些教訓(xùn)呢？

（一）競(jìng)技場(chǎng)比賽的目的必須更高、更積極。

例如：

脈診妊娠試驗(yàn)的目的是“證明中醫(yī)脈診（對(duì)除心臟病以外的大多數(shù)疾病）純屬無(wú)稽之談”。

◎博士。寧當(dāng)時(shí)提出：如果中醫(yī)方贏了，他“一輩子都不會(huì)罵中醫(yī)偽科學(xué)”。

◎推測(cè)這項(xiàng)研究是基于“中醫(yī)是偽科學(xué)”的假設(shè)。

——其實(shí)，這是一種很正常、典型的科研思維：提出一個(gè)假設(shè)→設(shè)計(jì)一個(gè)計(jì)劃來(lái)驗(yàn)證假設(shè)（證實(shí)或證偽）。

——這個(gè)目的本身并無(wú)不妥，并不能推斷寧博士有惡意。

——比如最近被揭露氣功大師劉尚林謊稱喝尿可以治癌、拍手可以預(yù)防新冠病毒（COVID-19）。那么，那些對(duì)劉尚林心存疑慮的人，當(dāng)然可以將自己的研究目的定為證明劉尚林是個(gè)騙子。

然而，由于中醫(yī)被貼上民族文化傳承的標(biāo)簽，因此對(duì)上述宗旨的解讀很容易出現(xiàn)各種情緒和節(jié)奏。

例如，

◎當(dāng)時(shí)有官方媒體發(fā)表文章《不要用“賭博”褻瀆醫(yī)學(xué)》等。

◎有人（認(rèn)證信息為前女籃隊(duì)醫(yī)）表示：“脈搏妊娠試驗(yàn)”違背了“醫(yī)學(xué)是治療和預(yù)防疾病、促進(jìn)人類健康”的本質(zhì)，不應(yīng)該用于打斗，更不應(yīng)該用于娛樂(lè)和娛樂(lè)。名聲。 。

◎最終，國(guó)家中醫(yī)藥管理局也宣布“脈診驗(yàn)孕”預(yù)約毫無(wú)意義。

所以，再次舉辦競(jìng)技場(chǎng)比賽時(shí)，目的一定要更高，能量一定要更積極。

（二）賽場(chǎng)比賽規(guī)則必須更加公平、公正、科學(xué)、合理

例如，

◎有網(wǎng)友有一個(gè)簡(jiǎn)單的直覺(jué)：這個(gè)方案對(duì)中醫(yī)來(lái)說(shuō)不公平，甚至不科學(xué)。中醫(yī)講究“望、聞、問(wèn)、感”，為什么只剩下“切”呢？ ！宮廷劇看多了嗎？為什么不讓中醫(yī)拿紅線來(lái)診脈呢？

◎羅朝樹(shù)在《從“脈診驗(yàn)孕的挑戰(zhàn)”開(kāi)始：中醫(yī)講究“望、聞、問(wèn)、感”四診法，反對(duì)診”一文中寫了更專業(yè)的表述一種僅基于單一脈沖的疾病。

因此，再次舉辦競(jìng)技場(chǎng)比賽時(shí)，方案本身必須更加嚴(yán)謹(jǐn)，多征求意見(jiàn)，盡量減少爭(zhēng)議。

（3）在醫(yī)療以外的事情上要考慮清楚，不要讓對(duì)手找到借口逃避。

例如，中醫(yī)楊健接受挑戰(zhàn)后，找了各種理由不參加，包括執(zhí)業(yè)單位不支持外出驗(yàn)孕違法等。

所以，再次舉辦競(jìng)技場(chǎng)比賽的時(shí)候，我們應(yīng)該把醫(yī)學(xué)以外的更多問(wèn)題考慮周全，讓各方選手沒(méi)有后顧之憂，敢于全力以赴，不再有借口怯懦。

（四）在各個(gè)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)上進(jìn)一步杜絕舞弊，贏得公眾信任

比如，長(zhǎng)沙中醫(yī)黃士毅雖然后來(lái)進(jìn)行了10次人工驗(yàn)孕，準(zhǔn)確率100%，但有視頻、律師等人出現(xiàn)作證。

然而，無(wú)論從醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)還是社會(huì)學(xué)角度，仍然有人質(zhì)疑其是否足夠可信。

因此，再次舉辦賽場(chǎng)比賽時(shí)，必須將串通舞弊的可能性降到最低。

（五）中醫(yī)界宣傳能力太弱

寧方剛博士于2014年9月發(fā)起比賽，并于2014年11月結(jié)束，各方討論熱烈，傳播影響力很大。但最終的結(jié)果卻是一無(wú)所獲，對(duì)中醫(yī)事業(yè)肯定沒(méi)有產(chǎn)生積極的影響。 。

隨后，長(zhǎng)沙中醫(yī)黃世毅進(jìn)行了10次人工妊娠試驗(yàn)，準(zhǔn)確率100%。

中醫(yī)界都松了一口氣。

但它還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有引起廣泛關(guān)注，更談不上為中醫(yī)正名。

——這是否反映出中醫(yī)界的宣傳能力太弱？

——如果是的話，那么我們就要有勇氣承認(rèn)這個(gè)缺點(diǎn)，并且要努力去改變這個(gè)缺點(diǎn)。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化，

不僅僅是中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)、理論、研究、教育等學(xué)術(shù)領(lǐng)域的現(xiàn)代化。

應(yīng)該而且必須還包括中醫(yī)藥宣傳、傳播乃至管理運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)代化。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化，

它必須是基于現(xiàn)實(shí)世界的現(xiàn)代化。

在現(xiàn)實(shí)世界中，

這不僅僅是學(xué)習(xí)，

它應(yīng)該而且必須還包括知識(shí)以外的許多東西。

等等等等，你還可以挖掘出其他值得學(xué)習(xí)的教訓(xùn)。

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爆款章節(jié)《重生進(jìn)競(jìng)技場(chǎng)……快來(lái)圍觀》即將發(fā)布。

請(qǐng)稍等。

顧靖予真實(shí)姓名

正宗實(shí)用西醫(yī)

既學(xué)中醫(yī)又學(xué)中醫(yī)

推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合

堅(jiān)信醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是現(xiàn)實(shí)世界的中醫(yī)藥現(xiàn)代化

2020.09.24

在南京